perjantai 14. kesäkuuta 2019

ICAA (iridocorneal angle abnormality) ent. PLD eli pektinaattiligamenttidysplasia

ICAA (iridocorneal angle abnormality) eli epänormaali kammiokulma (ent pektinaattiligamenttidysplasia) 


Etukammiokulma on  värikalvon ja sarveiskalvon kulmauksessa sijaitseva rakenne. Pektinaattiligamentti on kampamainen rakenne etukammiokulman syvennyksessä. Kammionesteen tulisi virrata vaivatta pektinaattiligamentin läpi. 

ICAA on synnynnäinen silmän etukammiokulman rakenteellinen kehityshäiriö, jossa pektinaattiligamentti muodostaa normaalin kampamaisen rakenteen sijasta paikallisesti tai laajemmin yhtenäisiä kudoslevyjä. Tämä voi altistaa, ilman näkyvää syytä, yksilön sairastumisen primaariin glaukoomaan eli silmänpainetautiin.

ICAA nimitystä käytetään kaiken asteisista kehityshäiriöistä eli dysplastisista muutoksista pektinaattiligamentissa. Goniodysgenesis nimitystä käytetään pektinaattiligamenttidysplasiasta sekä rakenteellisista poikkeavuuksista myös syvemmällä kammiokulmassa, ns. sädekehäsyvennyksen alueella. Mitä vakavammat muutokset pektinaattiligamentissa on, sitä todennäköisemmin yksilö sairastuu jossain elämän vaiheessa glaukoomaan eli silmänpainetautiin. 

ICAA ja glaukoomaa esiintyy useilla roduilla mm. Basset Houndilla, Bouvier des Flandresilla, Chow Chowlla, Englannin Cockerspanielilla, Leonbergillä, Samojedinkoiralla, Sileäkarvaisella noutajalla, Tanskandoggilla, Walesin Springerspanielilla.

ICAAn vakavuusasteen perusteella on todennäköisesti mahdollista ennustaa riski sairastua glaukoomaan. Riskialtteimpien yksilöiden ja jo glaukoomaan sairastuneiden yksilöiden oireettomien silmien ennaltaehkäisevä lääkitys on todettu estävän glaukomaoireiden alkamista. 

Gonioskopia-tutkimuksessa potilaan etukammiokulmat tarkastetaan paikallispuudutussilmätipan annon jälkeen sarveiskalvon päälle asetetun erikoislinssin (goniolinssin) avulla. Gonioskopia on kivuton toimenpide, joka voidaan tehdä potilaalle yleensä ilman rauhoitusta. 

Ks. myös artikkeli Glaukooma eli silmänpainetauti ja Gonioskopialöydösten arvosteluperusteet

Sari Jalomäki, ELL
pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri
silmätarkastuseläinlääkäri

Malmin Eläinklinikka Apex
Kirkonkyläntie 15
00700 Helsinki

www.evidensia.fi

Ei kommentteja:

Lähetä kommentti

Huomaa: vain tämän blogin jäsen voi lisätä kommentin.